שרשור שאלות לדיאטנית ענבר ויטנברג

שרשור שאלות לדיאטנית ענבר ויטנברג
פורסם לפני 4011 ימים מאת libi79 סה"כ תגובות: 55 תגובה אחרונה לפני: 4007 ימים

ענבר היא דיאטנית קלינית המתמחה בבריאטריה ומקבלת דרך קופת
חולים כללית באיזור ראשון לציון, רחובות ונס ציונה. מעבר
לזה היא מקבלת גם באופן פרטי ואפילו באה לביתם של
המטופלים הגרים באיזור ללא שינוי בעלות.
בנוסף להנחיות תזונתיות ענבר משלבת בטיפול גם עזרה בתהליך
השינוי (באמצעות NLP) ושימוש בתוספי תזונה או תכשירים
הומאופתים בהתאם לצורך.

ענבר תהיה כאן לענות לשאלותיכם ביום חמישי בלילה וביום שישי
בבוקר (לא בשעות קבועות מראש אז תוכלו להשאיר לה שאלות והיא
תענה בזמנה הפנוי).

אתם מוזמנים לשאול כל מה שתרצו, תפריטים לפני-אחרי ובתהליך,
דיאטת חלבונים, תזונה לשמירה ותזונה למצבים שונים.

מי שלא רוצה להציב הודעה בשמו יכול לשלוח לי אותה ואדאג
שהיא תעלה לשרשור באופן אנונימי.

בהצלחה לכולנו.

תוקן על ידי libi79 4/11/2010 3:29

אהבת את הפוסט? סמן לייק:

הודעה

מחבר

שעה

תאריך

בתגובה ל: כן. זה מה שאני אומרת מאת: ObesityNoMore
שלום רב

קודם כל לגבי ענין החלב והצרבת - אז ככה : זהו אחד מהמיתוסים הלא מאד נכונים. נכון שכביכול לזמן קצר, זה כאילו עוזר - קצת מרגיע. אבל בטווח הארוך שתיית חלב אחרי צרבת לא רק שאינה מסיעת אלה גם עשויה להחמיר והסיבות הן :
צרבת יכולה להגרם מ 2 סיבות: א. עודף חומצה ב. חוסר חומצה.
במקרה של צרבת מחוסר חומצה, החלב בהיותו בסיס רק יחמיר כאמור את המצב. אבל גם בצרבת כתוצאה מעודף חומצה - החלב אמנם יסתור את החומצה (בהיותו בסיס), אך לאורך זמן יגרום לגוף ליצר עוד חומצה כדי להתגבר על הבסיס שנכנס לגוף (= חלב). כך שבשני המקרים החלב אינו הטיפול המתאים לצרבת אלה טיפולים אחרים

לגבי ענין הפירות - חלק מהפירות אכן יכולים בהתחלה לגרום לתחושות של צרבות, חומציות ,גרפסים אוכל שעולה וכו. יש להמודד ולהתרגל לאכילת פירות בהדרגה. בהתחלה טחון ומרוסק ואחכ בהדרגה כן חשוב ומומלץ לעבור לאכילת פירות בשלמותם כדי להתמודד עם הלעיסה ולעודד את הפה לחזור וללעוס. מומלץ להעדיף פירות כמו בננה ואגס שהם יותר נטרלים..( האם גם הם עשו לך בעיות) ולהמנע בשלב זה מפירות הדר למשל. האם ניסית את הפירות עם או בלי קליפה? יתכן שאכילת פירות מקולפים בשלב זה יעבור לך יותר בקלות. בהמשך מומלץ לעבור לפירות עם הקליפה בשל הסיבים שבה . כאמור כדאי לחתוך לחתיכות קטנות וללעוס טוב כפי שאמרת שאת עושה. אפשר גם לנסות לערבב עם קצת גבינה / אבוקדו/ טחינה - זה יכול לעזור להחליק..

חודשים אחרי ניתוח אני פחות ממליצה על שייקים מ כמה סיבות:
א. עלותם הקלורית עשויה להיות די גבוהה (כוס שיק פרי= 3 מנות פרי + חלב יכול להגיע ל כ 250 קלוריות בקלות) - עבור משקה שפחות משביע מאכילת פרי שלם .
ב. בשייק אנחנו מאבדים חלק מהויטמינים וגם את הסיבים כאמור.
ג. בשלב זה כדאי כאמור להתמקד באוכל מוצק, שמעודד ומרגיל את הגוף לפעולת הלעיסה - זוהי פעולה שאם לא נתאמן עליה (אם לאורך זמן נאכל רק אוכל נוזלי וטחון) היא עלולה להפגע.
ד. מזון מוצק משביע לאורך זמן רב יותר ממזון נוזלי.
ה. אכילה מוצקה היא האכילה הנורמטיבית שאליה צריך לשאוף בהדרגה משלב של 6 שבועות אחרי הניתוח.

אני משוכנעת ששאלתך לגבי השיקים לא אומרת שאת אוכלת טחון בלבד ואני מבינה שאת כן מנסה לאכול וללעוס. ניצלתי פשוט שאלה זו להסביר למה חשוב להגיע לאכילה של מוצקים ולא להשאר בשלב הטחונים והמרוסקים מה שקורה לצערי אצל חלק מהמנותחים.
באשר לפירות פשוט סבלנות , לאט לאט הגוף יתרגל והגרעפסים יעלמו. אפשר כאמור במקרה של צרבות להעזר בטיפול תרופתי.
ושוב, הכי חשוב להיות בטיפול ומעקב אצל דיאטנית בריאטרית
שבת שלום והמון הצלחה.

בתגובה ל: מעתיקה את שאלתו של מאיר לגבי קיזוז מאת: libi79
הי ליבי ומאיר

עונה אמנם מוקדם מהצפוי. אבל יצא לי לשבת רגע בשקט ליד המחשב אז הנה אני עונה על שאלה מהותית ביותר לדעתי (שאפו למאיר על השאלה).
בפתח דברי, אומר שבגישת עבודתי ה"איך" חשוב לא פחות והרבה פעמים גם יותר מה"מה" ומה"כמה" וזה משפט שאני כנראה אחזור עליו לא מעט בשרשור הזה ובכלל..
הבעיה בעניין הקיזוז לדעתי זה איך הוא נעשה. כלומר אם הכוונה זה שאוכלים מה שבא בלי חשבון ואז נזכרים ונבהלים ואח"כ צמים או לא אוכלים כמעט כלום וכו - הרי שכאן הבעיה, וזה חוזר לאותם "דיאטות" בעיתיות למינהן שכולכן עברתם בשפע ולא ממש עזרו.. . תהליך בריא ונבון לירידה במשקל, הוא תהליך שבו מדברים על אורך חיים שכולל הרגלי אכילה נבונים, תכנון,שליטה וכמובן פעילות גופנית ולא רק ספירת קלוריות . לקלוריות יש כאן הרבה פחות חשיבות מבחינתי. גם בתהליך של ירידה במשקל וגם אחרי ניתוח זה ממש בסדר לאכול לפעמים יותר (כמובן לא עד להקאות) או מזונות יותר "מושחתים"(יהיו כאלה שיגידו אחרת) כל עוד הכל בשליטה בבחירה ובתכנון - כלומר אם אני יודע שאני היום בערב בארוע יומולדת, ותהיה שם עוגה מדהימה שאני רוצה לקחת ממנה, ואני מחליט לכן, לקחת פרוסה אחת במקום משהו אחר, אוכל אותה לאט ,נהנה ממנה ואחכ ממשיך הלאה כרגיל (בלי תחושות של יסורי מצפון כשלון ואשם) הרי שזה נהדר וזה חלק מהשליטה ומאורח החיים הבריא שעליו אני מדברת . זה נשמע כאילו סימנטיקה ,אבל זה בעצם מהות העניין. כל עוד הדברים מתבצעים מתוך בחירה החלטה שליטה (3 מילים חשובות ביותר) הרי שהכל בסדר לעומת מצבים שבהם אכלנו בלי לשים לב ואז אנחנו מחפשים פתרונות מהירים כדי "לתקן".
עוד נקודה חשובה ספציפית לגבי השרוול היא - שהוא לא ממש מאפשר קזוז כמותי. כלומר לאכול עכשיו המון ואח"כ כלום - זה מהר מאד יתבטא בהרגשה לא טובה כולל הקאות (בגלל ההגבלה הפיזית) שאותם אנחנו ממש לא רוצים.
זוהי שאלה מרתקת שאפשר לדבר עליה המון -מקווה שהבהרתי כשורה את עמדתי.
יום מקסים !!!
ענבר

בתגובה ל: שאלה לגבי ויטמינים ומינרלים מאת: debbys100
הי דבי

אז ככה כמה שאלות קטנות : האם את כל התוספים הנל (פרט לחמוציות שהבנתי שזה ביוזמתך) את לוקחת בשל הנחית רופא משפחה? כירוג? דיאטנית או בגלל שככה אמרו שצריך אחרי שרוול? כמה חודשים אחרי ההניתוח את ? האם כבר עשית אחרי בדיקות דם (של B12 ברזל וכו - עושים 3 חודשים אחרי ניתוח) למה אבץ וויטמין C? האם יש נשירה? האם יש מחסור ב B12? או שזה למניעה.

אני שואלת את השאלות האלה, כי אני בגישה שכל דבר שלוקחים אם לוקחים חשוב לדעת למה והאם יש צורך בכלל. בגישתי , למרות שעבדתי
שנים רבות כיועצת בבית מרקחת שהתמחה בנושא של ויטמינים תוספים צמחי מרפא והומהופאתיה, ואולי בעצם דוקא בגלל זה אני חושבת שגם נטילה של ויטמינים צריכה להיות מפוקחת ומבוקרת. לקחת כל כך הרבה תוספים יחד זה גם יקר גם קשה טכנית (בעיקר מעיק ואז קשה להתמיד) וגם לפעמים מיותר. אפשר גם לנסות לקחת תוסף שכולל כמה מהויטמינים שהזכרת. לדוגמא, יש משקה סידן שכולל גם ויטמין D וגם אבץ יחד בכמות שצריך ואז זה חוסך - את לוקחת תוסף אחד במקום 3 - זה בטוח הרבה יותר יעיל ונוח לשימוש. פועל כאן גם עקרון הסינרגיזים שלפעמים צרוף של 2 דברים יחד נותן תגובה יותר טובה מכל חומר בנפרד.

לא שכחתי את שאלתך ואשיב עליה למיטב ידיעותי בנושא - באופן כללי מינרלים מומלץ לקחת רחוק מהאוכל: או בבוקר על קיבה ריקה ,או בלילה ווטמינים אחרי אוכל.
ועכשיו ביתר פירוט : את המולטי (חשוב ביותר - לא להפסיק .
לפחות שנה) מומלץ לקחת בבוקר אחרי אוכל .
סידן מומלץ בלילה לפני שינה. ויטמין D לא משנה. B12 במציצה - אין משמעות לאוכל כי הוא עוקף מערכת עיכול ונספג ישירות לדם, כן מומלץ בבוקר כי מעורר. B12 חשוב לקחת אם הרמות הן מתחת ל 400 (לפי הקופות רק מתחת ל 180 זה מחסור אבל הרמות שנחשבות לטובות הן גבוהות יותר, ובמיוחד אחרי שרוול יש חשיבות גדולה לקחת אותו) .
ויטמין C במיוחד אם הוא חומצי כדאי לקחת עם האוכל ועדיף בבוקר כי גם לו יכולה להיות השפעה מעוררת. השאלה היא כאמור למה לקחת אותו?
אבץ- אני לא אוהבת כל כך להמליץ על נטילה של אבץ כתוסף בודד. אבץ יש לו נטיה להצטבר ברקמות ועודף אבץ הוא לא מומלץ. אם רופא עור המליץ אז זה בסדר אבל במינון מוגבל ולתקופה מוגבלת. מומלץ למיטב ידיעותי לקחת אבץ עם נחושת כי יש קשר בין שניהם (לא ממש זוכרת כרגע למה - נדמה לי שנטילה מוגברת של האחד גורמת למחסור בשני אבל אני אבדוק זאת ביתר דיוק). אם את לוקחת אבץ בגלל נשירה - אז לדעתי יעיל יותר לקחת קומפלקס שמכיל גם אבץ וגם חומצות אמינו וויטמיני B - כי הם כולם חשובים לנשירה. לגבי זמן לקיחה - לא יודעת משהו ספציפי. בהיותו מינרל נראה לי שכדאי לקחת אותו בלילה יחד עם הסידן. חמוציות - אין הנחיות ספציפיות - שימי רק לב לקחת מינון מספיק גבוה ועדיף עם פטנט של שחרור מושהה . הקפידי גם על שתיה מרובה - זה תמיד חשוב אבל במיוחד בענין של דלקות . ותבדקי אם המוצר שאת לוקחת אכן עוזר...
ולבסוף - האם את נמצאת במעקב דיאטנית? אם לא מומלץ וכדאי מאד .
שיהיה יום טוב ובהצלחה בהמשך . רק בריאות

בתגובה ל: ויטמינים וכללים מאת: ענבר וטינברג דיאטנית
אני חודשיים וחצי אחרי הניתוח.
ויטמין B12 אני לוקחת כי לפני הניתוח התגלה מחסור קל. עשיתי
בדיקות אחרי חודשיים והרמה עדיין נמוכה למרות שזה לא מחסור
אז אני לוקחת פעמיים בשבוע בלבד.
לגבי ויטמין C - בעונות מעבר אני מאוד רגישה לשינויי מזג
האוויר. עכשיו אני חולה עם דלקת בדרכי הנשימה ושיעול
טורדני. אני מרגישה שהתוספת של ויטמין C מתגבר קצת את
המערכת החיסונית שכנראה לא מה שהייתה פעם, בלי קשר לניתוח.
אני נמצאת במעקב של מנתח ושל דיאטנית דרך מלבי. מאוד מקפידה
על הביקורים וההנחיות.
לגבי אבץ - קראתי פה הרבה הודעות על נשירה שמגיעה בשלב
כלשהו ואני רוצה להקדים תרופה למכה. יש לי תכשיר המכיל
סידן, מגנזיום ואבץ שלקחתי לפני הניתוח להקלה של מיגרנות.
השאלה אם אפשר לקחת את התכשיר הזה למניעה של נשירה.
מזה המשקה הזה שכתבת עליו? איפה רוכשים אותו? בחנויות טבע
או בסופר?
בעיה נוספת שלא ציינתי זה העצירות. אני הייתי רגילה לשתי
יציאות ביום בלי לעבוד קשה ועכשיו אני צריכה לעבוד מאוד קשה
על מנת לצאת ולעיתים קרובות פוצעת את עצמי. הפתרון שלי
(למרות שאני שותה הרבה ואוכלת סיבים) זה תכשיר שנקרא
LAXICARE על בסיס צמחי. אני לוקחת פעם ביומיים ואז היציאה
לא רכה מדי. אני רק מקווה שהמצב ישתפר ככל שיעבור הזמן.
תודה רבה על ההתייחסות.
דבי

בתגובה ל: שאלה נוספת לגבי ויטמינים מאת: מורמורית
שלום מורמורית יקרה
אז ככה - קודם כל שלא ישמע ממה שעניתי לדבי שאני נגד ויטמינים. הפוך הוא הנכון. אני בהחלט בעד במיוחד אחרי שרוול. רק כמו שאמרתי חשוב לדעת למה כמה ולהיות בבקרה.
אני בהחלט מתרשמת לטובה מהרצינות של החברה פה בפורום שאכן נכרת גם בלקיחת ויטמינים ובהתמדה בניגוד למטופלים אחרים שפגשתי, שאפילו את המולטי אינם לוקחים למרות שהסברתי כמה פעמים שזה חשוב. אז קבלו שאפו ממני !!!
ועכשיו לתשובה - מולטי וקומפלקס B מומלץ בבוקר אחרי אוכל - אפשר יחד (זה עשוי קצת לעורר וגם לא להבהל אם יש פיפי צהוב וקצת מסריח זה מויטמיני B )
ויטמין D - לא ממש חשוב למיטב ידיעותי
ברזל - נכון שכתוב לא לקחת עם חלב ואגב כתוב גם לא עם ביצים ולא בשר - לפי זה יוצא שאו לא לאכול או לא לקחת ברזל. האמת שאף פעם לא ממש הבנתי את ההנחיות האלה. נכון חלב עשוי קצת להפחית ספיגה של ברזל אבל הוא לא מונע לגמרי. עדיף אם אין ברירה ולא זוכרים ,לקחת מתי שנזכרים גם אם זה עם ארוחה חלבית מאשר לא לקחת בכלל. מה גם שמעט גבינה אינה כמו כוס חלב.
ובכל זאת כדי לקחת בצורה טובה ביותר ולאפשר ספיגה מקסימלית - אני ממליצה על נטילת ברזל על קיבה ריקה : בבוקר איך שקמים (אני יודעת שכתוב אחרי האוכל - אבל פעם דיברתי עם מומחה בתחום ואמרו לי שזה הכי נכון) . אבל אם זה עושה כאבי בטן (זו הסיבה שממליצים אחרי אוכל) אז לקחת עם ארוחת צהרים או ערב (זו הבשרית) .
אז שיהיה בתאבון ולבריאות
ולגבי הזמן שאני מקדישה - זה מאהבה ומההכרה בחשיבות התמיכה במנותחים ובעיקר מהמון הערכה לדרך שעשיתם ואתם עושים
שאו ברכה

בתגובה ל: שאלה לגבי דיאטת החלבונים שלפני הניתוח מאת: shelibonfil
הי שלי

זה בהחלט נראה לי ירידה מוגזמת ולא תקינה בלי קשר לירידה אחרי הניתוח. 1.7 קג ביום? נשמע לי הזוי. המשקל תקין? כמה זמן לפני ניתוח את? מה את אוכלת?
הדיאטה המומלצת לפני ניתוח - נקראת מבחינתי דיאטה דלת פחממות (שימי לב - לא נטולת פחמימות) והיא מומלצת 3 שבועות בלבד לפני ניתוח ולא יותר. אני יודעת שיש מנתחים שממליצים עליה ליותר זמן לפני - גם חודשים קודם - במיוחד לאנשים עם עודף משקל גדול. אני פועלת לפי ההחלטות שקבלנו בצוות הבריאטרי שלנו בשרותי בריאות כללית מחוז מרכז, בהתאם כמובן להמלצות של מרכזים אחרים ולהמלצות בספרות .
בתפריט שאני נותנת יש כאמור 2 פרוסות לחם (לא קל= 4 לחם קל) ויחד עם הירקות בתפריט זה מגיע לכ 20% פחמימות. אם מדובר ביותר זמן לפני אני נותנת יותר פחממות. פחות מידי פחמימות בתפריט לאורך זמן אומר עודף שומן ובעיקר העמסה של חלבון שלא מומלצת. ירידה גדולה מידי גם היא לא מומלצת. הירידה הצפויה בדיאטטה כזו היא בין 3-6 קג בכל ה3 שבועות הללו. האם את נמצאת במעקב של דיאטנית? כדאי מאד שתקבעי דחוף תור לדיאטנית בריאטרית שתראה מה קורה תתן לך תפריט מסודר ומתאים וגם תתן לך את ההנחיות לתזונה אחרי הניתוח ותלווה אותך לאורך כל הדרך. הפורום כאן הוא מקסים וגם כל המידע שיש בצדדים אבל כל זה וגם התשובות שלי כאן היום לא יכולות להחליף ליווית פרטני של דיאטנית בריאטרית כמובן (חשוב ביותר). בכל מקרה תכתבי לי מה את אוכלת ואשמח להעיר הערות - אבל כאמור לא במקום יעוץ מסודר ).

בהצחה מכל הלב

בתגובה ל: שרשור שאלות לדיאטנית ענבר ויטנברג מאת: libi79

שלום לכם...

עברתי את הניתוח ביום 10.8.10 את הניתוח עברתי במשקל 105 ק"ג, היום אני שוקלת 87.7. רציתילדעת האם הירידה הזאת היא נורמלית? היא לא איטית מידי?

בשלושה שבועות האחרונים אני כמעט ולא יורדת, כאילו המשקל נתקע. אני יודעת שאני לא עושה הכל כמו שצריך- לא עושה ספורט בכלל (בין העבודה לילדים לכביסות ולניקיון אני פשוט לא מוצאת את הזמן של לעשות ספורט) ומתקשה מאוד בשתיית מים (כל פעם שאני שותה יש לי מין דקירות כאלו בבטן ותחושה של לא נעים).
כמו כן, אין לי דיאיטטנית מסודרת, הלכתי פעם אחת לד"ר דין שישב איתי שעה והסביר לי עקרונות שהיו ידועים לי...ואמר שלאור העובדה שהגעתי אליו חודשיים לאחר הניתוח אני לא צריכה מעקב שוטף...ככה שאין לי תפריט מסודר.
אני אוכלת ביום בערך ככה:
בוקר 10:00- פרוסת לחם מלא עם ביצה או גבינה.
צהריים: 14:00 - גבינת קוטג' (כשלוש כפות) או 2-3 לחמית בלי כלום.
אחרה"צ 17:00 - ארוחת צהריים - שניצל טבעול או קציצה ומעט אורז או פחמימה אחרת.
ערב- 20:00 - פרוסה עם קצת חמאה או ביצה עם קצת גבינה ולפעמים בכלל לא...
לפעמים יוצא לי לנשנש כל מיני שטויות (שזה החלק המעצבןןןן) כמו קצת במבה או פופקורן או משהו מתוק.....משתדלת שלא כי ד"ר דין אמר לי שמתוק מעיקרו הוא משמין ולא חשוב הערך הקלורי שלו לפעמים מצליחה יותר ולפעמים פחות.
העניין הוא שאני קוראת כאן על כל כך הרבה שעשו את "השינוי בראש" ואני לא יודעת מהו השינוי הזה ואיך לעזאזל (סליחה על הביטוי) גם אני עושה אותווו....

סליחה על החפירה הארוכה....ותודה שאתם כאן

בתגובה ל: בוקר טוב לכולם- רוצה לשתף מאת: שליי303
שלי יקרה שלום רב

שמחה שבחרת לשמוע גם את תגובתי, ואענה לך למרות שהחברים שענו לך כבר אמרו חלק מהדברים . אנסה לסכם ולהתיחס לכל חלקי שאלתך:
א. לגבי המשקל שירדת - 17 קג ב 3 חודשים זה אולי לא המון כמו שאחרים ירדו אבל זה בהחלט ירידה יפה לאין שעור, ולפני הניתוח היית מוכנה לתת הרבה כדי לקבל אותה. פשוט כשמשווים לאחרים, זה לפעמים מאבד מהעוצמה וחבל. אז קודם כל בכל התהליך הזה תשתדלי להתייחס רק לעצמך ולא להשוות לאחרים כי כל אחד מגיב אחרת ויש לו קצב שונה. מה שחשובה הרבה יותר זו הדרך והאיך יורדים, הרבה פחות מהכמה קג יורדים. (למרות שאני יודעת שחשוב לך הכמות)
ב. לגבי התקיעות והתפריט שרשמת - אין ספק שאת אוכלת מעט מידי קלוריות ומכך גם לדעתי התקיעות,כי הגוף מתגונן ונעצר (בדיוק מה שקורה בדיאטות כאסח למינהן). לפי חישוב יוצא שאת לא מגיעה ל 800 קלוריות (וזה בלארגיות) - הרבה פחות מידי ממה שאת צריכה בשלב זה . בנוסף, אם אין מספיק חלבון בתפריט , הגוף במקום לבנות שריר מפרק אותו וזה גם מסביר את התקיעות כי השריר היא הרקמה ש"מבזבזת אנרגיה". שניצל טבעול מכיל יותר פחמימה מחלבון ולכן בשלב זה הייתי מעדיפה קציצות (2 ) עוף דג או קטניות. בבוקר על הלחמית את חייבת למרוח גבינה/ טונה/ ביצה/ פסטרמה - משהו חלבוני. ארוחת ערב חובה לאכול - וחשוב שיהיה שם גבינה ביצה טונה חומוס. ולא חמאה שזה שומן רווי טהור ללא ערך תזונתי ממשי- בשלב שלך די מיותר. אפשר להשתמש כן ב"שומנים בריאים" כמו שמן זית טחינה אבוקדו - בכמות קטנה. בשלב זה , חשוב שרוב מה שאת מכניסה לגוף יהיה אכותי ומזין.
ג. לא רק שאת אוכלת מעט מידי , את גם עושה רוחים גדולים מידי בין הארוחות שהם לא טובים. כדי להכניס מספיק קלוריות ביום בהתיחס לנפחים הקטנים שאת אוכלת מומלץ לאכול כל 3 שעות ארוחה קטנה כלומר להוסיף ארוחות בינים
ד. אני ממש לא מסכימה עם דר דין - ליווי דיאטנית חשוב בכל שלב ובכל מצב אצל מי שעבר ניתוח, בודאי אם את עדין לא ממש הסתדרת עם התפריט ויש לך תקיעות. חשוב ביותר שתקבעי ובהקדם תור לדיאטנית בריאטרית.
ה. נשנושים הם מותרים, אבל כמו שכבר כתבתי באחת התגובות שלי הם חיבים להיות בשליטה מבחינת הכמות האיכות והבחירה ומוטב להתיחס אליהם כארוחות בינים ולא נשנושים.
ו. הרגלי אכילה - חשובים לא פחות ממה את אוכלת והשנה הראשונה של השרוול היא השנה לסגל אותם. ליווי של דיאטנית יסייע לך בסגול הרגלים אלה.
ז. פעילות גופנית חשובה במיוחד אם יש תקיעות ואפשר לעשות זאת בשלב ראשון כחלק מהפכילות היומיומית : יותר ללכת ברגל ופחות במכונית, להחנות יותר רחוק ממקום היעד ואת ההפרש ללכת, לעלות במדרגות במקום במעלית, לשחק עם הילדים בפארק ועוד.
ח. משהו לגבי עניין הזמן: חלק מבעיית ההשמנה מקורה בעובדה שאנחנו לא ממש פנויים לעצמינו ויש לנו המון זמן לאחרים ולא לעמינו. אחרי שעשית תהליך כזה של ניתוח הגיע הזמן שתציבי את עצמך במקום הראשון ותשקיעי בעצמך מהחינת זמן לפעילות , לבישול בריא, להליכה לאנשי מקצוע, לאכילה מסודרת ועוד.
ט. השנוי בראש הוא לא זבנג וגמרנו - זהו תהליך הדרגתי שצריך לעשות בלווי איש מקצוע. לצורך העניין, דיאטנית בריאטרית שהתמחתה גם בטכניקות לשינוי (אימון NLP CBT ראיון מוטבציוני ועוד) יכולה לסייע מאד. במקרה הצורך אפשר כמובן להעזר בפסיכולוג מאמן אישי או כל מי שהתמחה בתחום.
חשוב לי לאמר בעניין זה, שדיאטנית אינה רק אחת שהולכים אליה לצורך קביעת כמה ומה אוכלים ובניית תפריט. כל הנושא של רכישת הרגלים חדשים ושימורם, של עשית השינוי בתפיסה, של הפיכת הנשנושים לחלק מאכילה בריאה, ושל הפחתת האכילה הרגשית הם בהחלט עניינים שאני וחברותי מתעסקות בהם .
מקווה שהרגעתי אותך קצת המשיכי הלאה והעזרי במי שצריך. ואל תדאגי המשקל ימשיך לרדת
המון בהצלחה ושבת שלום

בתגובה ל: יאאאא לא ידעתי שיש לנו כאן בפורום דיאטנית :)) מאת: רוויתי
הי רוויתי

טוב, לא ממש דיאטנית בפורום , כרגע רק ארוח שנעשה סוף שבוע זה ולמעשה הסתיים. אבל כמובן כיוון ששאלת אענה לך על שאלתך.
כל דבר בתזונה הוא מוגבל כי הרי לכל דבר חוץ מלמיים (כן גם לירקות) יש ערך קלורי. לחמית לצורך העניין שווה לפרוסת לחם קל ולכן כמובן שלא מומלץ לאכול בכמות אין סופית. לצורך העניין 6 לחמיות = 6 פרוסות לחם קל = 3 פרוסות לחם רגיל = פיתה שלמה . אפשר לאכול לחמית בארוחה במקום לחם. כאמור 2 לחמית = פרוסת לחם לא קל. ואפשר גם בין הארוחות כמנת בינים 1-2 לחמית. בכל מקרה כמה דברים חשובים:
א. תמיד כדאי למרות על הלחמית ממרח חלבוני - כדי לספק עוד חלבון לארוחה .(לחלבון תפקיד החשוב של בנית שריר ומניעת פרוקו. ובתפריט של משרוולים יש לו חשיבות עליונה). זה יכול להיות גבינות רזות, טונה, חביתה, ממרח ביצים.
ב. את המילה לנשנש כדי לנסות להוציא מהלקסיקון . נשנושים מסמנים בדרך אכילה לא נרשמץת, לא מחושבת , לא נשלטת שעלולה להפריע לתהליך הבריא של ירידה במשקל שאת עוברת. במקום נשנוש, כדאי לציין ארוחת ביניים שזה בהחלט אפשרי ואף רצוי מאד, כי כאמור לאורך חיים בריא ואכילה מסודרת, ולשם אספקה של מספיק קלוריות וחלבון אחרי ניתוח - מומלץ לאכול כ 6 ארוחות קטנות ביום, כלומר כל 3-4 שעות ארוחה. לחמית יכולה להשתלב כאמור בתוך תכנית אכילה כזו.
ג. בדרך במיוחד בחודשים הראשונים אחרי הניתוח אכן מומלץ להעדיף לחמית, פריכיות,פתית או צנים על לחם רגיל כיוון שהם נגרסים טוב יותר ועוברים את השרוול בקלות יתר
בברכת שבת שלום
ומקווה שעוד ניפגש בפורום או בכלל
בהצלחה

בתגובה ל: מחר חוגגת חודש לשרוול :) מאת: osher_88
הי אושר

באפן כללי, חודש עד חודש וחצי אחרי ניתוח אפשר כאמור בהדרגה לחחזור לכלכה רגילה שכוללת הכל :פרט לרשימת האסורים (שתיה מוגזת ומזונות מעורר חסימה כמו סלרי, סברס ,גרעיני רימון, מצות קמח מצות ,פופופקורן ,אספרגוס, ציפות של פירות הדר ,אפרסמון אבטיח ועוד.
מסתובבת כאן בפורום רשימת השלבים (יש גם באתר של מלבי) : שלב א - נוזלי. שלב ב - טחון. שלב ג - כלכלה רכה וכאמור אחכ מעבר לתזונה רגילה. השלבים הם קבועים, השוני הוא בזמנים של כל שלב ושלב. לכל מרכז ולכל דיאטנית ומנתח יש את ההנחיות שלהם. האם את נמצאת בליווי של דיאטנית בריאטרית ? אם לא כדאי מאד מאד שתמצאי לך אחת כזו . קשה לתת לך תשובה מקצועית מעל גלי הפורום כי ההתיחסות צריכה להיות ספציפית לגבייך ותלויה במה שאכלת עד עכשיו ולפי זה מתקדמים בהדרגה. כלומר: אם עד עכשיו ,עוד לא התחלת לדוגמא קציצות פסטה לחמית וכו (מזונות שנכנסים לשלב של כלכלה רכה) והיית רק בשלב הטחונים, למרות שכבר כאמור את אחרי חודש וחצי, אז ההתקדמות תעשה בהדרגה ולא ישר נקפוץ לפירות וירקות טריים ולעוף למרות שאת חודש וחצי אחרי.
לסכום כדי לתת לך תשובה מפורטת - צריך להפגש ,לראות מה אכלת עד עכשיו איך ירדת האם יש הקאות ,האם יש עצירויות ,האם מזון נתקע או עובר בקלות, ולפי המידע הזה להתקדם בהדרגה ובצורה מותאמת אישית. זכרי כל אחד מגיב לניתוח שונה ולכן התמיכה כאן בפורום היא מצוינת אך לא מחליפה יעוץ פרטני ומקצועי.
שיהיה בהצלחה
אשמח לעזור באופן פרטני יותר - אם זה רלונטי מבחינת אזור מגורייך צרי קשר ואם לא מצאי לך דיאטנית באזור שלך

מאמרי הקהילה

	חוקים לכתיבה בפורום כמה כללים שיעשו את החיים שלנו יותר נעימים כאן :-) 15/1/2012
	קבוצות תמיכה מקצועיות סדנת הורים - כיצד להקנות הרגלי אכילה נכונים - 7.6.2012 ע"י ד"ר דלית ויסמן וד"ר חוה בר דוד * קבוצות תמיכה במלב"י חינם בימי חמישי למבוטחי מכבי * קבוצת תמיכה במלב"י לאורח חיים בריא - ע"י אריאלה בר דוד 12.6.2012 * קבוצת תמיכה ברחובות - ע"י ענבר ויטנברג 6.6.2012 * קבוצת תמיכה בנשר - ע"י נעמה כפרי * אם ידוע לכם על עוד קבוצות תמיכה או מטפלים מקצועיים, אנא צרו קשר ועדכנו את מנהלי הפורום. תודה 21/1/2011
	יום הולדת ארבע לשרוול הכי ותיק ברשת מאת ליבי. 15/6/2011
	כל מה שצריך הוא אהבה כמה מילים שיעזרו לכם בדרך 8/8/2011
	יומן הריון משורוול קרן כותבת לנו על ההריון לאחר ניתוח השרוול. מדי שבוע נלווה את קרן בהרגשה, בתחושות ובתובנות. 11/12/2011
	חשיבות המעקב לאחר ניתוח בריאטרי ד"ר אסנת רזיאל מסבירה מדוע הליווי לאחר הניתוח חשוב מאד. 20/7/2010
	מתוך שיחה עם פרופסור רובין על יחס אישי, מיומנות בניתוח ועצירת ניתוח עקב כבד מוגדל ושומני. 27/9/2011
	מתכונים משורוולים המתכונים שאתם אוהבים... 24/2/2009
	מאמרים ואירוחים מגוון מאמרים לעיונכם ושרשורי האירוח של אנשי המקצוע כאן בפורום 23/4/2010
	רשימות המנותחים,המנתחים ובתי החולים מי נותח איפה ובאיזו קופה הוא מבוטח? אם תרצו לדעת מידע על הרופא שבחרתם או איך אפשר לעבור ניתוח אצל רופא מסויים או דרך ביטוח מסויים - היכנסו לכאן. 14/6/2009
	שאלות הסקר שלנו כמה שאלות סקר מעניינות ותשובות מעניינות עוד יותר 25/4/2010
	התמודדות עם מעידות אומרים לנו תמיד שאם נופלים עלינו לקום. איך עושים את זה? איך מצליחים להתמודד עם מעידות בדיאטה? ד"ר ציפי העצני מסבירה. 28/5/2010
	כמה טיפים למשורוול המאושר טיפים מאת הדיאטנית רונית ציוני (מפגש משורוולים 17.6.10) 23/6/2010
	תזונה לאחר הניתוח ב 3 שלבים - מירית קרקובסקי מלב"י תזונה לאחר הניתוח ב 3 שלבים - מירית קרקובסקי מלב"י 16/9/2009
	ניתוח השרוול - שאלות ותשובות- סרטון 16/9/2009
	HABITS - ההרגל שעושה את ההבדל כמה מילים ממנותחת ותיקה 8/3/2010
	שרוול או טבעת? - ד"ר ניסים גרון 16/9/2009
	הכנה לניתוח הרזייה - ד"ר אסנת רזיאל 16/9/2009
	הגדרות תצוגה כך תגדירי את הגדרות התצוגה בפורום משורוולים 13/9/2009
	דיאטת הפחמימות של הדיאטנית חיה שווייגר 22/8/2009
	הכנה לניתוח הרזיה - ד"ר אסנת רזיאל קול קורא 22/8/2009
	מדריך הוראות לאג'נדה אייקונים,הגדרות תצוגה,הוספות לינקים וכולי... 21/8/2009
	הקטנת תמונות כדי להקטין תמונות כנסי לתוכנת ה"צייר" הנמצאת בכל מחשב " לחצי למעלה על " תמונה" ועקבי אחר ההוראות 27/6/2009
	הוראות להכנת טיקר והכנסתו לחתימה איך מכינים את סרגל הירידה במשקל? 28/2/2009
	דיאטה מומלצת אחרי ניתוח הרזייה מלב"י 20/3/2009